普澤醫院骨科三層樓，只有一個大主任，那就是李建偉。

　　5樓是骨關節科，6樓是骨傷科，7樓是脊柱科，李建偉每週一、二、三的上午分別到三個科查房。

　　白燁在骨科主要是跟着李建偉，骨科手術很多，基本上每天幾臺手術，而李建偉僅僅參加那些難度大的手術，普通的就是有其他主任醫師分別負責。

　　骨科的人才層次很完備，是普澤發展不錯的科室，正高級以上專家就有八名，副高級副主任醫師十多位，剩下的基本上都是主治醫。

　　雖然三層樓骨傷、骨關節什麼的分的清清楚楚，可是病人並沒有那麼多講究，基本上三層樓收的病人都相差不多。

　　經過一段時間的熟悉，白燁已經對於科裏面的事情基本有了一些瞭解。

　　特別是查房的時候，對於李建偉的問題白燁基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

　　骨傷學基礎學科技能lv6，這底子很不容易，經過兩週時間的入科學習之後，白燁對於骨科有了大致的瞭解，而臨牀骨傷學也到了lv2水平。

　　而且，白燁也終於得到了系統任務的提醒：

　　【叮！入科骨科，觸發規培任務：獨立管理病人十人，從入院到出院，真正去成爲一個臨牀大夫，任務完成獲得骨傷科臨牀小技能。】

　　不單單是說任務，而且白燁發現一個問題，跟着主任上手的機會真的不多，臨牀技能等級提升的太慢了，於是，白燁主動和李建偉提出了自己的想法：想要主動嘗試着獨立管病人。

　　當白燁把這個想法提出來之後，李建偉猶豫了一下，很多規培生都已經開始獨立管病人，但是都是骨傷專業的研究生，幫着帶教老師管理病人。

　　第二天早晨交班的時候，沒有實習生，全部都是科室的大夫，於是李建偉宣佈了一件事兒。

　　“今天，要和大家說件事，我想讓白燁嘗試着獨立管病人，承擔起一名主管醫生的職責，全程從接病人到病人出院，白燁全權負責。”

　　“這段時間大家操點心，多留意一些，順便關注一些病人的恢復情況，有什麼事兒多關注一下，還有白燁有什麼困難大家多幫幫忙。”

　　衆人一聽，紛紛答應了下來。

　　於是，白燁順利的成了一名臨時的主管醫生。

　　當天白燁收到了一個病人，是李建偉在門診收來的，一名腰椎間盤突出的患者。

　　這個病人是老年人，住院的主要目的也就是保養，京都市醫保直接能報銷百分之九十，進來主要是每年一次的康復治療。

　　白燁估計也是李建偉擔心他，又爲了鍛鍊他，就收了一個比較簡單的方便管理的病人。

　　不過雖然疾病簡單，可是白燁卻不希望自己不用心，相反，把一件簡單的事兒做好，做到極致，就是藝術。

　　更何況，越是簡單的病，越是不好根治。

　　而且這種輕病人也給白燁一個徐徐漸進的過程。

　　普澤醫院畢竟是中西醫結合醫院。

　　中醫治療手段很多，像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、鍼灸、藥罐走罐等，療效都很顯著，而且推拿按摩對於緩解病情效果更加明顯。

　　而且現代醫學的辦法也很多，各種支持療法、牽引治療、還有皮質激素硬膜外注射法等等。

　　當然了，對於嚴重的患者可以進行手術，不過椎間盤突出進行手術都需要有手術指徵的，一般都不會鼓勵手術，畢竟術後恢復並不一定好，技術也不是十分完善。

　　只有病情比較嚴重，病史比較長，保守治療無效而且疼痛劇烈的患者，甚至出現併發症，比如神經根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合併椎管狹窄的患者纔會鼓勵做。

　　病人來了之後，白燁很是用心，獨立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。

　　因爲病人的現病史既往史都需要問道，以前喫過哪些藥物，有沒有藥物食物過敏史，輸血史、手術外傷史等等都是如此。

　　白燁不敢大意，雖然只是一個簡單的病人，但還是認真做好。

　　從病例的採集到下醫囑，白燁都認真考慮。

　　包括需要化驗的血液，檢查的項目，白燁都去仔細去做。

　　當然了，科室是有模板的，比如抽血，血常規、尿常規、糞便常規及隱血、肝腎功、凝血、血粘度等等。

　　第二天早晨，患者抽血，以及拍片子，做相關檢查。

　　白燁看到化驗單之後，根據相關檢驗檢查結果去判斷，這些個過程都是十分鍛鍊人的。

　　一週以後，白燁已經可以對於臨牀中很多常見的事情可以處理了。

　　見到白燁可能漸漸入了門，李建偉也給白燁收了其他的病人，比如膝關節置換術術後的患者等等……

　　來到骨科已經將近一個月了，經過這段時間的熟悉，白燁已經可以成熟的掌握這些基本注意事項，而且最重要的是，這短時間得到的經驗是前兩週的一倍還要多。

　　直接讓白燁的骨傷科臨牀技能等級到了lv3，職業級的水平。

　　對於骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握，而且漸漸地白燁發現，患者的很多疾病實在是複雜，科裏面一個患者因爲要手術，結果查出來其他疾病，當時差點出問題，真要是給白燁收了這些病人，可能還是很難招架的。

　　李建偉給自己收病人的時候有意爲之，都是一些十分簡單的患者，都沒有太多的併發症，所以相對好一點。

　　而且診斷十分明確，都是單純的需要保守治療的，真正病情嚴重的，需要手術的，李建偉也不會收給白燁，生怕他出點事兒，當然了主要也是擔心白燁管理不了手術病人。

　　當第一批病人出院之後，白燁空出了幾張病牀，白燁悠閒的整理完病例之後，坐在這裏看書。

　　今天是週末，醫院就只有值班醫生，而這時候，護士打來電話，說今天急診科收到很多病人，要請骨科急會診。

　　值班醫生劉小剛得知消息之後，也顧不上等電梯，直接朝着樓下跑去。

　　而白燁也是趕緊跟着劉小剛往下跑，急會診！到底是什麼事兒？

　　ps：推薦一本朋友的書，《修道紅塵間》，作者是老作者了，喜歡看這種文的，可以去看看。